Iespējams, ka visi ir dzirdējuši par artrozi (deformējošu osteoartrītu). Šī slimība ir viena no trim visbiežāk sastopamajām balsta un kustību aparāta slimībām. Tomēr, neskatoties uz šādu popularitāti, ne visi var droši apgalvot, ka viņiem ir pilnīga informācija par šo locītavu slimību. Tā kā visbiežāk tiek diagnosticēts apakšējo ekstremitāšu osteoartrīts, mēs jums sīkāk pastāstīsim par ceļa locītavas artrozi un tās ārstēšanas metodēm.
Īsumā par ceļa locītavas artrozi
Tātad, kas ir ceļa locītavas artroze un cik daudz mēs par to zinām? Medicīnā šai slimībai ir vairāki nosaukumi, no kuriem katrs raksturo patoloģiju no tās puses.
Tātad, termins "gonartroze" skaidri norāda, kur attīstās patoloģiskais process (no grieķu gony - ceļa).
Nosaukums "artroze" (artros - locītava) nozīmē neiekaisuma kaites, kurās notiek skrimšļa audu deģenerācija un atrofija.
Ir vēl viens, visprecīzākais jēdziens - osteoartrīts deformans. Ar ilgstošu patoloģiju tiek ietekmēta ne tikai ceļa locītavas virsma, bet arī blakus esošās saites, cīpslas un muskuļi. Asinsrite pasliktinās, trofisms (uzturs) ir sajukums un vielmaiņa periartikulārajos audos ir traucēta. Skrimšļi ātri kļūst plānāki un iznīcināti, uz locītavas sānu virsmām veidojas kaulu izaugumi (osteofīti), saites sabiezē un zaudē elastību. Tas viss noved pie aizvien lielākas locītavas mobilitātes ierobežošanas līdz pilnīgai kustību neesamībai tajā.
Galvenais slimības cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas. Turklāt ir vairāki papildu faktori, kas izraisa artrozes attīstību:
- dažādi apakšējo ekstremitāšu ievainojumi;
- palielināts ķermeņa svars;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- iedzimta nosliece uz balsta un kustību aparāta slimībām;
- vielmaiņas slimība.
Slimība attīstās lēni, un vairākus gadus nav locītavu bojājumu simptomu. Neskatoties uz to, deģeneratīvas izmaiņas pakāpeniski notiek locītavu struktūrās. Tā rezultātā pastaigas laikā rodas sāpes un kraukšķēšana, ceļa kustīgums ir ierobežots, un attīstās augšstilba un apakšstilba blakus esošo muskuļu atrofija.
Deformējošā osteoartrīta simptomatoloģija ir atkarīga no ceļa locītavas bojājuma pakāpes, procesa gaitā kļūst intensīvāka un akūtāka.
Tāpēc neatlieciet vizīti pie ārsta. Jāatceras, ka nav iespējams beidzot izārstēt artrozi, bet ir pilnīgi iespējams apturēt tās attīstību. Jo agrāk terapija sākas, jo vairāk izredžu uz veiksmīgu iznākumu un mazāks komplikāciju risks.
Slimību ārstēšanas metodes
Ja pacients ierodas ārsta kabinetā ar jautājumu: "Dakter, man ir ceļa locītavas artroze, pastāstiet, kā un kā to ārstēt, " viņš, visticamāk, nesaņems nepārprotamu un konkrētu atbildi. Gonartrozes terapija ir ilgtermiņa process, kas ietver visu terapeitisko pasākumu klāstu. Jebkuras patoloģijas ārstēšana vienmēr sākas ar anamnēzes savākšanu un diagnostiku.
Plānojot ārstēšanas taktiku, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, slimības stadiju, locītavu bojājuma pakāpi, sāpju klātbūtni un smagumu. Ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā nav vienas terapijas, kā arī vienas zāles, kas palīdz visiem vienlaikus, nepastāv. Cīņai pret locītavu patoloģiju jābūt sarežģītai un jāietver ne tikai zāles, bet arī fizioterapijas procedūras, terapeitiskie vingrinājumi, tradicionālās medicīnas receptes. Ja visi konservatīvie pasākumi ir neveiksmīgi, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.
Narkotiku terapija
Visas zāles, ko lieto cīņā pret deformējošu osteoartrītu, nosacīti var iedalīt divās grupās:
- zāles, kas atvieglo galvenos slimības simptomus (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikosteroīdu hormoni);
- līdzekļi, kas atjauno locītavu un novērš tā turpmāku iznīcināšanu (hondroprotektori, ieskaitot hialuronskābi).
Gonartrozes ārstēšana vienmēr sākas ar pirmās grupas zālēm, kas ātri novērš sāpju sindromu. Tieši sāpes locītavas zonā pacientam sagādā visvairāk ciešanu.
NPL
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai novērstu stipru sāpju sindromu, diskomfortu, mazinātu locītavu un tuvējo audu pietūkumu un iekaisumu. Šīs zāles var lietot iekšķīgi, intramuskulāri vai lokāli tieši uz skartās locītavas.
Ārējai lietošanai tiek izmantotas dažādas ziedes un želejas. Pretsāpju efekts, kā likums, notiek diezgan ātri un ilgst vairākas stundas. Ziedes ir labas arī tāpēc, ka tās var lietot ilgu laiku, vienojoties par ārstējošā speciālista kursa ilgumu.
Ārstēšanas kurss ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem iekšķīgi ilgst ne vairāk kā divas nedēļas, jo tiem ir daudz blakusparādību.
Tādēļ NSPL cilvēkiem ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām un gados vecākiem pacientiem tiek nozīmēti piesardzīgi.
Kortikosteroīdi
Ja NPL ārstēšana ir neefektīva un sāpes turpinās, ārsts var izrakstīt hormonālo līdzekļu intraartikulāras injekcijas. Tie ir daudz efektīvāki nekā nesteroīdie medikamenti.
Daudzu nevēlamo seku dēļ glikokortikosteroīdu hormonus injicē skartā ceļa intraartikulārajā dobumā ne biežāk kā reizi 10-14 dienās un tikai smagas saasināšanās periodā.
Hondroprotektori
Glikozamīns un hondroitīna sulfāts novērš turpmāku locītavu iznīcināšanu un palīdz atjaunot skrimšļa plākšņu virsmu.
Hondroprotektori uzlabo intraartikulāro audu uzturu, piesātina sinoviālo šķidrumu ar būtiskiem mikroelementiem un mazina sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Var lietot tablešu, ziedes, intraartikulāru injekciju veidā.
Ārstēšanas kurss ar zālēm, kas atjauno skrimšļa struktūru, ilgst vismaz 4–5 mēnešus. Rezultāts ir noturīga un ilgstoša iedarbība vairākus gadus.
Runājot par hondroprotektoriem, nevar nepieminēt trešās paaudzes narkotikas. Šie līdzekļi papildus hondroprotektoram satur nesteroīdo pretiekaisuma piedevu, kas ļauj samazināt uzņemto zāļu daudzumu un sasniegt labus rezultātus.
Hialuronskābes preparāti pēc sastāva praktiski atbilst sinoviālajam šķidrumam. Iekļūstot locītavā, viela uz skrimšļa plākšņu virsmas izveido plānu plēvi, kas kustības laikā tos aizsargā.
Hialuronskābes intraartikulāras injekcijas tiek nozīmētas tikai stabilas remisijas periodā.
Ķirurģija
Operācija tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus. Mūsdienu medicīnā ir dažādas operāciju veikšanas metodes, kas atšķiras pēc traumas līmeņa:
- Artroskopija- maigākā ķirurģiskās iejaukšanās metode. To var lietot pat ceļa locītavas artrozes sākuma stadijā. Procedūra ir piemērota jauniešiem ar aktīvu dzīvesveidu, un, ja nepieciešams, to var atkārtot.
- Osteotomija.Operācija tiek nozīmēta pacientiem ar smagu locītavu deformāciju. Procedūras laikā tiek veikts deformēts kaula mākslīgs lūzums. Tad speciālisti nodrošina tā anatomiski un fizioloģiski pareizu saplūšanu.
- Endoprotezēšana. . . Radikālākais operācijas veids. Operācijas laikā locītavu aizstāj ar implantu. Neskatoties uz atveseļošanās sarežģītību un ilgumu, artroplastika ir labākā alternatīva artrodēzei (operācija, lai savienotu locītavu galus, lai pilnībā imobilizētu locītavu).
Fizioterapija ceļa locītavas artrozes ārstēšanā
Sākotnējā slimības attīstības stadijā fizioterapijas procedūras ir ļoti efektīvas. Viņi ātri novērš sāpes, atvieglo muskuļu spazmu, novērš skrimšļa iznīcināšanu un paātrina tā atjaunošanos.
Ar fizioterapeitisko pasākumu palīdzību zāles var injicēt caur ādu tieši skartās locītavas zonā. Visbiežāk ar ceļa locītavas artrozi tiek noteiktas šādas fizioterapijas procedūras:
- magnetoterapija (10–20 sesijas);
- ārstnieciskās vannas (radons, dubļi, bišofīts, sērūdeņradis);
- vidēja viļņu ultravioletā apstarošana (6-7 reizes);
- UHF terapija;
- elektroforēze ar pretiekaisuma, asinsvadu, pretsāpju līdzekļu šķīdumiem;
- darsonvalizācija;
- lāzerterapija (vismaz 10 sesijas).
Tikai speciālists var noteikt, kāda ārstēšana ir nepieciešama konkrētā gadījumā, terapijas kursa ilgumu, koncentrējoties uz locītavu bojājuma pakāpi, pacienta vecumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni.
Vingrojumu terapija
Terapeitiskā vingrošana ir viena no veiksmīgas osteoartrīta deformācijas terapijas sastāvdaļām. Vingrinājumi stiprina muskuļus, uzlabo asinsriti un atjauno zaudēto locītavu elastību.
Aptuvenais vingrinājumu komplekts
Nodarbības tiek atlasītas katram pacientam atsevišķi. Ir nepieciešams regulāri iesaistīties vingrojumu terapijā, pakāpeniski palielinot locītavas slodzi. Vingrojumus vislabāk veikt vairākas reizes dienā 10-15 minūtes.
Pēc vakara vingrošanas sesijas ieteicams iet dušā ar ērtu ūdens temperatūru, pēc kuras sāpīgais ceļgals jāberzē ar frotē dvieli un masāža ar pretiekaisuma ziedēm.
Terapija ar tautas līdzekļiem
Tradicionālās ārstēšanas metodes ir ļoti populāras pacientiem, kuri cieš no ceļa locītavas artrozes. Visu veidu ārstniecības augu kompreses, berzes un ziedes ir plaši izmantotas. Pirms lietojat tradicionālās medicīnas receptes, jums jākonsultējas ar ārstu. Jāatceras, ka tie nekādā gadījumā nevar aizstāt galveno zāļu terapiju.
Smagām sāpēm locītavā varat sagatavot kompresi no 100 gramiem medus un ēdamkarotes galda sāls. Procedūra tiek veikta naktī.
Pacientu vidū ļoti populāri ir sasilšanas kompreses, kas izgatavotas no sāls, smiltīm vai graudaugiem. To pagatavošana ir vienkārša - pietiek ar izvēlētā produkta uzsildīšanu pannā, ieliešanu maisiņā un karstā, bet ne applaucēšanās stāvoklī uzklāt uz savienojuma vietas.
Cīnoties ar ceļa locītavas artrozi, papildus nosauktajiem līdzekļiem var izmantot parafīna aplikācijas, kāpostu vai dadzis lapas.
Piemērojot tradicionālās medicīnas receptes, jāatceras, ka gonartrozi nevar izārstēt ar viņu palīdzību. Jūs varat tikai samazināt slimības izpausmes un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.
Secinājums
Lai novērstu ar vecumu saistītu locītavu deformāciju, nepieciešams regulāri vingrot, uzraudzīt pareizu uzturu, izvairīties no traumām un valkāt ērtus apavus. Ja ceļa zonā rodas diskomforts, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai speciālists var diagnosticēt un pateikt, kā ārstēt ceļa locītavas artrozi. Pašārstēšanās tikai saasinās slimību.